十堰市妇幼保健院知名专家系列报道⑥产科二病区副主任
陈琳专业耐心，深受很多“糖妈妈”喜欢
文、图/记者 张贞林 报道：她擅长妊娠期糖尿病筛查和规范化综合管理，创建了糖尿病一日病房，建立了糖尿病孕妇营养监测档案；她专业、耐心的指导，是“糖妈妈”的“定心丸”。她就是十堰市妇幼保健院产科二病区副主任陈琳。
徒手旋转胎头术助孕妇顺利分娩
上周日，当人们正在轻松、愉悦地享受周末时光时，陈琳却和同事坚守在岗位上，为迎接新生命的到来做好充足准备。
“陈主任，你来看看这名产妇，不会用劲！”当天一名产妇已经宫口全开，但是产程并不顺利，用了好一会劲了也没看见胎头，人显得很疲劳，助产护士连忙呼叫陈琳过来查看。
产程过长可不是好事，陈琳敏锐地意识到该孕妇可能面临的风险，于是迅速给她做了内诊。经检查，该孕妇胎方位为正枕后位，羊水清亮，胎心音好，胎儿估重在七斤半以上。
“正枕后位是胎方位异常的一种，是造成头位难产的常见因素之一，通俗的描述就是胎儿面朝上仰卧在宫腔内。持续性枕后位常致第二产程延长，中转剖宫产机率增加。”陈琳介绍，为了帮助胎儿旋转成枕前位（正常胎位），她们协助孕妇改变体位、静滴催产素加强宫缩，一个小时后再行内诊，胎头位置竟仍然没有转变，但是胎心音、羊水都还好。
是转剖宫产还是继续试产？陈琳征求了孕妇和家属的意见，他们都希望能够顺产。于是，陈琳团队经过详细评估和商议，决定进行徒手旋转胎头术。最终，该孕妇平安顺产一名七斤六两的宝宝。
“保障每一位孕产妇和胎儿的安全是我们的责任，在保障安全的情况下尽量让产妇自然分娩是我们的使命，降低中转剖宫产率、减轻孕产妇的痛苦，让她们快乐分娩更是我们努力的方向。”陈琳说，生命降临不分时间、状况，但任何时刻、任何状况我们都必须全力以赴。
帮更多准妈妈摆脱妊娠糖尿病困扰
从事妇产科临床工作20余年的陈琳，先后到华西附二院和北京大学第一医院进修学习，在妊娠期糖尿病筛查和规范化综合管理方面有建树，创建了糖尿病一日病房，开设每周二糖尿病门诊，让更多准妈妈告别妊娠糖尿病的困扰，帮助她们孕育健康的宝宝。
“曾有位30岁的孕妈糖耐结果正常，因为血压升高住院治疗，询问中得知她生活习惯不好，就监测了血糖，结果高于正常值，让孕妈不理解。”陈琳耐心解释，“血糖是动态的，不是糖耐正常就可以随心所欲吃喝，孕期还是要管住嘴迈开腿。”
听了陈琳的意见后，这位孕妈每周二来糖尿病门诊听专家讲座。“我们告诉她哪些食物能多吃，哪些食物要少吃，吃完饭什么时候可以活动。”陈琳介绍，通过一点一滴积累，这位孕妈成了控糖小能手，不但血压血糖控制很好，没用胰岛素治疗，而且还把她的朋友一起带来学习，一起跳控糖操。
“其实，妊娠期糖尿病并不可怕，很多孕妈一听说糖耐结果异常，就惶恐不安，不知道该怎么办了，其实通过专业的营养运动干预治疗，80-90%的糖妈妈血糖都可以控制的很好。”陈琳说。
除了控制妊娠期糖尿病外，陈琳对于双胎妊娠管理也有丰富经验。“对于双胎妊娠，最担心的就是两个宝宝发育不好、孕妈并发症多，为了预防这些问题，体重管理、营养指导等就很重要。”陈琳回忆，去年，有位27岁的双胎孕妈托朋友找到她，在她的全程指导下，这位孕妈整个孕期没出现并发症，37周时剖宫产分娩一对龙凤胎，术后4天顺利出院。
一路走来，陈琳从不懈怠。“最大动力来自责任感和幸福感，我会继续做好妊娠糖尿病的宣教工作，为更多的‘糖妈妈’排忧解难。”陈琳如是说。
