支原体肺炎流行季，也别忘了警惕它！

阅读量： | 发布人：超级管理员 | 时间：2023-11-29 15:10:49

连月来

“支原体肺炎”、“流感”等词

冲上热搜，久久霸屏

折磨着宝妈、宝爸的身心

也让众多的儿科医生忙于奔命

但支原体只是众多

致病病原体的普通的一员

在这场“混战”中

还有一个久违的老常客悄然登场

它就是——“百日咳”

11月18号早上刚上班，一位宝妈抱着一名1月12天大的婴儿急匆匆的出现在十堰妇幼新生儿科的病房门口。家长告诉医生，孩子于数天前出现鼻塞流涕，一直当做“感冒”治疗，但是效果不好，逐渐出现咳嗽等症状，而且咳嗽越来越频繁，有大量粘液痰咳出，吃奶时出现呛咳，不能入睡。

看着小婴儿剧烈的、极力的咳嗽，颜面紫绀，整个身体隔着包被随着咳嗽不停的抽动着，身体弓成一只小虾米，当班医生急忙把婴儿抱进监护室，立即予以吸氧，一边拍背一边吸痰，同时给与药物雾化吸入缓解气道高反应及痉挛，渐渐地孩子的咳嗽终于短暂性停下来了。但患儿又出现了喘息，肤色苍白，皮肤湿冷等症状，遂改为无创呼吸机辅助通气，辐射台保暖，同时积极抗炎治疗。

新生儿科黄梅主任医师查看患儿后，凭借着多年的丰富临床经验，判断该婴儿可能得了“百日咳”或者“类百日咳”。指示管床医生予以该患儿单间病房隔离，按照百日咳诊疗规范进行着抢救治疗。

经过5天的积极治疗，目前患儿已脱离险境，咳嗽次数和剧烈程度均好转。入睡安静，吃奶时已较少出现咳嗽。

01什么是百日咳？

百日咳鲍特菌是引起百日咳的唯一病原菌。鲍特菌属的其他种，如副百日咳鲍特菌、支气管败血鲍特菌和霍氏鲍特菌也可以引起痉挛性咳嗽，临床常把这些非百日咳鲍特菌导致的或病原不明的痉挛性咳嗽称之为类百日咳综合征。

02百日咳的症状

百日咳病程长，可迁延3月或数月，百日咳早期表现与普通感冒没什么区别，医生很容易出现误诊或漏诊的情况。百日咳早期表现为呼吸道卡他症状，有时候甚至连发热都没有，整个病程几乎没有肺部体征，而一旦进展到急性期，病情发展迅速，严重可至呼吸衰竭，甚至死亡。

03百日咳的传染源

家庭内成人患者和潜在感染者是儿童百日咳的主要传染源。百日咳的传染源 76％～ 83％来源于患儿的家庭成员，其中 55％来源于患儿父母，母亲为传染源的占 32％。传播途径一般为飞沫传播。

04百日咳的易感人群

人是百日咳鲍特菌的唯一感染宿主，任何年龄都可以罹患百日咳，人群普遍易感。小婴儿，尤其是小于 6 月龄婴儿百日咳的发病率明显高于其他年龄组。

05百日咳的预防

1978年，我国将百白破疫苗纳入计划免疫。我国百日咳疫苗免疫程序为3月、4月、5月、18月，2岁以下儿童应及时、全程接种百白破疫苗；未种儿童尽快完成补种。青少年、成人如出现2周以上阵发性、痉挛性咳嗽，应尽早就医，早诊断早治疗，并做好家庭内隔离。

· 专家简介 ·

黄梅，新生儿科专家，主任医师，郧阳医学院临床医疗系毕业，十堰市妇幼保健院新生儿科主任，兼任十堰市新生儿质控中心副主任委员、市医学会儿科学会常委、围产学会常委。从事儿科、新生儿科临床工作近20年，擅长早产儿疾病及新生儿呼吸系统疾病的诊治。在危重症新生儿抢救、机械通气、极低出生体重儿管理、新生儿窒息复苏等领域积累有丰富的临床经验。撰写有较高学术价值科研论文20余篇，承担数项市级科研课题。

专家门诊时间：周四、周五上午

新生儿科地址：住院部五楼新生儿病区

咨询电话：0719-866307

妇幼健康科普

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来源/十堰市妇幼保健院新生儿科

作者/张辉编辑/晓蓉审核/何明胜