新生儿发热怎么办？明确病因很重要！

阅读量： | 发布人：超级管理员 | 时间：2023-11-20 16:48:09

发热是

新生儿时期常见的一种症状

新生儿时期

由于体温调节中枢

发育不成熟，调节功能差

体温容易产生波动

因此，遇到宝宝发热时

宝爸宝妈千万别急着使用退烧药

首先要明确病因

01什么是新生儿发热？

发热是新生儿的常见症状，往往是严重感染的唯一表现。新生儿期体温中枢发育不成熟，产热和散热功能都不完善，调节功能差，体温容易波动，易发生发热或低体温。由于新生儿对发热耐受性差，体温过高可引起脱水、电解质紊乱、心动过速、呼吸急促、呼吸暂停，严重者引起呼吸衰竭、惊厥、脑损伤甚至死亡。如果不幸存在严重的感染，可能短期内进展为败血症、感染性休克及化脓性脑膜炎。

02新生儿正常体温是多少？

新生儿的正常体温及测量方法一般认为，正常新生儿肛温为36.5～37.5℃，腋温为36.5～37.3℃。当体温超过正常范围最高值时，即为发热。新生儿期体温中枢发育不成熟，调节功能不完善，体温容易受环境温度影响，易发生低体温，也容易发热。一般从这几个部位测量体温：

1、肛温：测温时间短，准确。直肠温度最接近新生儿的核心温度。测量时，新生儿取屈膝仰卧位，充分暴露臀部，将涂满润滑油的肛表水银头轻轻插入肛门内2cm左右，操作要谨慎轻柔，避免损伤肠壁，3-5分钟后取出读数。

2、腋温：腋温测量简单易行、安全方便，但测量时间偏长。测量腋温时，将体温计水银端放入腋窝深处，上臂紧压腋窝，测量时间5-10分钟。

3、其他：颌下温、腹股沟温度、耳温、皮温监测等。

03新生儿发热有哪些常见原因？01

温度过高或衣着过多：在热环境中，尤其在夏天室内环境温度接近30℃时，体温升高。

奶量摄入不足，摄入水分较少，环境温度较高，可发生脱水热。冬季衣被捂盖过多，可引起捂热综合征而发生过高热。

感染性发热：感染是引起新生儿发热的常见病因，各种病原体如细菌、病毒、原虫类等引起的新生儿感染性疾病，都可引起发热。严重感染时，新生儿体温可能不升反降。

04新生儿发热应该怎么办？

新生儿发热，首先应当明确发热的原因，而不仅仅是降温。家长在短期内可在家中物理降温，以排除由环境温度过高、包被过多导致的体温偏高。洗温水澡或温水擦浴，水温33~36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、顶部、四肢、腋下、腹股沟等。禁用酒精擦浴。物理降温后应持续监测体温，同时观察患儿精神状态和其他伴随症状，是否有如精神萎靡，奶量减少，呕吐，腹泻，皮肤苍白或发灰的情况。不建议自行使用退热药。

经上述处理，如果观察仍有发热，或伴随全身状态差、吃奶差、精神差、面色差、反应差、肢端发凉、咳嗽、呼吸急促、惊厥、嗜睡、精神萎靡等情况。应及时到医院就诊，尽早明确病因，早治疗。

· 专家简介 ·

黄梅，新生儿科专家，主任医师，郧阳医学院临床医疗系毕业，十堰市妇幼保健院新生儿科主任，兼任十堰市新生儿质控中心副主任委员、市医学会儿科学会常委、围产学会常委。从事儿科、新生儿科临床工作近20年，擅长早产儿疾病及新生儿呼吸系统疾病的诊治。在危重症新生儿抢救、机械通气、极低出生体重儿管理、新生儿窒息复苏等领域积累有丰富的临床经验。撰写有较高学术价值科研论文20余篇，承担数项市级科研课题。
专家门诊时间：周四、周五上午新生儿科地址：住院部五楼新生儿病区咨询电话：0719-866307

妇幼健康科普

部分图片来自网络，如有侵权，请联系我方删除

往期回顾

01支原体肺炎与流感傻傻分不清？一文教你分辨

02用爱与拥抱，铸就早产儿的美好未来！03 支原体易复发！康复后一定要注意这些方面！04 宝宝皮肤嫰，秋冬这几点没做对，小心湿疹找上门！

来源/十堰市妇幼保健院新生儿科

作者/张小宇编辑/晓蓉审核/何明胜