子宫肌瘤对很多女人来说并不陌生，近日十堰市妇幼保健院西院区的医生，就从一名患者的子宫上剔除了71个子宫肌瘤！

“1个、2个、3个……70个、71个，一共71个！”在十堰市妇幼保健院西院区手术室里，医生护士正在认真的数着。他们清点的既不是医用纱布也不是手术器械，而是从患者王女士子宫上剔除下来的子宫肌瘤个数，居然多达71个！

家住花果的王女士今年37岁，因“月经量逐渐增多，且伴头晕心慌乏力数月”来十堰市妇幼保健院西院区妇科就诊。门诊余锦芬主任询问病史后得知，王女士2017年曾在十堰市妇幼保健院西院区顺产后，通过产后复查彩超发现子宫前壁小肌瘤约7mm，但未复查及体检。之后月经量逐渐增多，直至今年9月在我院就诊行彩超，再次提示子宫多发实性团块（子宫形态、轮廓失常，宫体增大约110×90mm，肌层回声不均匀，前后壁见多个中等回声及低回声团块，较大者位于前壁，大小约60×50mm，0-6类肌瘤均有，中下段内膜受推挤），且伴有重度贫血，血红蛋白54g/L，遂收治住院。

住院后，妇产综合科朱军主任、李强主任、姚超副主任医师等进行会诊，综合考虑到患者年仅37岁，有多发子宫肌瘤，重度贫血等情况，结合患者及家属要求保留子宫的意愿强烈，遂完善核磁共振等术前检查、术前准备及输血改善贫血症状后，于近日在十堰市妇幼保健院西院区手术室行子宫肌瘤剔除术。

术中发现患者子宫已严重变形，且多发子宫平滑肌瘤，最大者侵及子宫全层，特殊位置的子宫肌瘤位于子宫动脉及输尿管附近。幸好术前已经做了周密的部署及安排，最终历时2个多小时，手术顺利结束，剔除大小不等子宫肌瘤共计71个，并恢复了子宫大致形态。住院观察一段时间后，患者王女士痊愈出院。

十堰市妇幼保健院妇西院区产综合科朱军主任指出，子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁。据统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤，其发生可能与女性性激素相关。其最常见的临床表现有经量增多及经期延长、下腹部包块、白带增多、压迫症状、下腹坠胀、腰酸背痛等。有时肌瘤可发生变性，常见的变性有：玻璃样变、囊性变、红色样变、钙化、肉瘤样变等，其中肉瘤样变为肌瘤恶变，发生率约0.4%-0.8%。

子宫肌瘤的治疗，需根据患者的症状、年龄、生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。无症状的肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女，因为绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。但应每3-6月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。如果是症状轻、近绝经年龄及全身情况不宜手术者，可采用药物治疗，如GnRH-a、米非司酮等。而对于月经量过多致贫血、有严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、蒂扭转引起的急性腹痛、体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状，能确定肌瘤是不孕或者反复流产的唯一原因、疑肉瘤变等，则需要行手术治疗，手术方式根据肌瘤情况，可经腹、经阴道或宫腔镜及腹腔镜等，进行子宫动脉栓塞术、宫腔镜子宫内膜切除术等。

妇产综合科朱军还提醒广大女性朋友，子宫肌瘤是常见的子宫良性病变，易于发现，超声检查是常用的、准确的辅助诊断手段，价格不高，无损伤，治疗手段个体化且疗效确切，因此要重视体检，提前防范。