生孩子所忍受的疼痛，对于绝大多数产妇来说是一道难关甚至非常惧怕。日前，国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知，2018-2020年将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。发挥试点医院的带动和示范作用，以点带面，逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。这意味着，分娩镇痛技术将在全国推广。

  目前，在本市推行的无痛分娩技术有药物分娩镇痛、水中分娩、导乐分娩三种，为我市广大女性朋友带来生产福音。这三种技术市妇幼保健院均有开展，且很受欢迎，其中，药物分娩镇痛率已达到70%，分娩镇痛率接近80%，皆处于全市领先水平。为了让更多人了解无痛分娩技术，本报将通过3篇系列报道做详细宣传。

   无痛分娩之分娩镇痛

  分娩镇痛技术可以使生产过程中的疼痛感减少70%以上，而且还能缩短生产时间，让产妇“有尊严”的成为一名妈妈。18年来，70%以上在市妇幼保健院分娩的产妇会选择分娩镇痛技术，这一技术为降低剖宫产率起到重要作用。

  “二孩妈妈”选择分娩镇痛

  李女士不久前顺利生下第二个孩子，这一次，她选择了分娩镇痛。对比第一次生产经历，李女士直言，对比太强烈了，“打完麻药后，疼痛减少一大半，再也不会痛得死去活来，狼狈不堪。”

  “从宫口开三指以后，就痛得无法形容，排山倒海的痛感一下子压迫全身的神经，就像腹部被撕扯开一样。”李女士回忆，2012年她生大儿子时，疼痛的经历让她记忆深刻。凌晨入院，早上宫口开三指后，痛感就一直持续。每次阵痛来时，她都直不起腰，一口饭的吞嚼过程要分三次，痛起来时要抓住旁人，龇牙咧嘴。一直到晚上7点半孩子出生，她被折磨得连说话的力气都没有了，模样狼狈。

  今年8月，再次临产的李女士，提前了解了很多无痛分娩的知识，决定采取广受认可的分娩镇痛技术。这次，她凌晨3点入院，医生和助产士根据她的身体情况，为她实施了分娩镇痛技术，5分钟后麻醉药开始起作用。“打完这个针后，很快痛感就减轻了很多，但宫缩的感觉还是能清楚地知道。”10点半宫口全开，她被推进产房。一个半小时后，在医护人员的帮助下，她顺利生下一个健康的男婴。

  经历过两次生产过程，李女士认为，生孩子还是要听医生的专业建议。不管是顺产还是剖腹产，医生都是从母婴安全的角度考虑的。

  “国际上将疼痛程度分为0—10分，其中分娩疼痛可达8级以上，甚至有的产妇认为达到10级，相当于烧伤痛。正是因为对生产疼痛的恐惧，一些产妇尤其是初产妇放弃了自然分娩，退而选择剖宫产。”市妇幼保健院麻醉科主任房先杰表示，孕产妇不必过于紧张，因为采用分娩镇痛技术，可以有效降低疼痛感。像李女士一样，在自然分娩过程中求助于这一技术，最终“舒适”顺产的女性，在市妇幼保健院每天都有。

  房先杰介绍，分娩镇痛并非能够完全消除疼痛，但可以使用多种方法大幅度减轻分娩时的疼痛。目前分娩镇痛主要有非药物性镇痛和药物镇痛两大类，如呼吸法、导乐仪、水中分娩以及椎管内分娩镇痛。

  据了解，椎管内分娩镇痛是麻醉医师在脊椎间隙穿刺成功后，从硬膜外腔腔注入少量麻药，并在硬膜外腔置入一根细导管。导管的一端连接电子镇痛泵，准确将所需麻药注入，将自然分娩产生的疼痛感下降约70%左右，整个操作过程不过3-5分钟就可以完成。镇痛后，产妇行动自如，可积极参与整个分娩过程。

  市妇幼保健院自2000年起开展分娩镇痛，该技术起效快、作用可靠、方法简便，能使产妇清醒并配合分娩，缩短产程，减少产后出血风险系数，降低胎儿缺氧和新生儿窒息几率，提高母婴安全系数。凭借这些优势，如今分娩镇痛技术已得到普遍认可。在该院，选择分娩镇痛的产妇占自然分娩总人数的70%以上，有效控制了剖宫产率。

  麻醉不会影响母婴健康

  有些人担心，无痛分娩技术使用的麻醉药物会对产妇和孩子产生影响。对此，房先杰解释道：“无痛分娩技术在国外已经得到普遍应用，国内很多医院也已经开展无痛分娩技术，孕妈可以放心选用这项技术。”其实，无痛分娩技术与剖宫产使用的麻醉药物相同，但剂量和浓度约是其十分之一，最终进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微，对胎儿几乎不会造成什么影响。

  “分娩镇痛不仅能够在很大程度上减少分娩的疼痛感和产后疲倦，还能使产妇在时间最长的第一产程得到充分休息，降低产程中的体能消耗。当宫口全开时，有足够的力气完成分娩。”房先杰表示，分娩镇痛能避免子宫胎盘血流减少，改善宝宝的氧合状态，也能减少母体不必要的耗氧量，从而防止母婴代谢性酸中毒的发生。

  房先杰说，椎管内分娩镇痛适用于绝大多数产妇，但并不是所有人都能用，有些禁忌要注意。比如，背部受伤或感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题、有产科异常情况的产妇就不适用椎管内分娩镇痛，但可以选择其他的镇痛技术来减轻分娩的疼痛，如导乐仪，静脉分娩镇痛等方法。