集仁心智慧担当于一身 ——记市妇幼保健院儿科
今年5月,十堰市妇幼保健院儿科从山东威海空降一名神秘大咖——有着30余年临床和教学经验的儿科专家杨敏。经历18年的太和淬炼,历经15年的威海修行,如今,集仁心、智慧和担当于一身的她回到十堰,毅然选择了十堰市妇幼保健院这株橄榄枝,继续为十堰市儿童的健康贡献自己的才华。
杨敏医生在为患儿检查
一波三折 结缘三甲医院
杨敏1984年毕业于原郧阳医学院(现湖北医药学院),后进入十堰市太和医院儿科工作。2002年,已经是副主任医师,晋升为儿科副主任的她,工作上得心应手,顺风顺水,因丈夫工作关系调往山东,不得不选择告别了工作18年的家乡十堰。
在山东威海市,她找到了同样能继续她行医理想的妇幼保健院,这是一家三甲医院,由于儿科医生少,有着副主任医师资历的她,在指导年轻医生工作的同时,干着住院医生的工作,但她并不觉得屈才,反而觉得是给她重新从基层开始历练的机会,踏踏实实地干。很快,她就凭借扎实的基本功和优质服务,赢得了患者的称赞,也得到领导和同事的认同。不久,她便成为该院儿科二病区主任。
从2002年到2017年,杨敏一晃在威海行医十五载, 此时,她在十堰的父亲因为年事已高、身体不好,需要人照顾,她不得放弃在威海的工作返回十堰。作为儿科主任医师,十堰市妇幼保健院既看中了杨敏的才学,更看中了她的德行,所谓德艺双馨不正是像杨敏这样的医师吗?于是将她聘入医院,作为儿科技术主任,护佑一方安康。
巧治脑炎患儿 她说“治病不能偏信检验结果”
身为儿科主任医师,杨敏对儿科常见病的诊断和治疗经验丰富。在诊疗中,她有一个特点,就是不仅仅偏信检验结果。
有个6岁的患儿,入院时烦躁不安、呕吐,且有易激惹的表现,当时接诊医师为患儿做了腰穿,脑脊液化验结果显示没有炎症。按照当时患儿的症状、体征和检查结果,基本上是不会考虑颅内感染,再加上患儿患有基础疾病—地中海贫血,在家长的要求下,给予输注红细胞,同时进行抗感染、对症治疗。第二天,当夜班医生告诉杨敏,孩子一晚上躁动不安,甚至躁狂,她第一时间判断这是病毒性脑炎,立刻调整治疗方案,按脑炎治疗,患儿症状很快缓解。经过规范治疗,不久孩子痊愈出院。
脑炎病程的发展有快有慢,起初在炎症还未波及脑膜时,患儿可能没有头痛等特征性表现,腰穿也查不出问题,但这并不代表患儿就没有发生脑炎。腰穿是损伤性检查,一般不会对患儿一而再、再而三地做,这就要求医生要对患儿的病症做仔细的观察和分析,在患儿出现典型症状和体征前给予有效治疗,避免病情加重而造成不可逆的损伤。
“一个医师的水平不仅仅在于他做了什么样的检查、得到什么结果,而在于他是否仔细观察、认真分析,正确对待检查结果,综合分析。”杨敏说。
给心电图报告纠错 疑难病逃不过她的火眼金睛
杨敏对医学有关的问题总是细致观察,勤于思考,她认为,自己的所学并不仅限于儿科医学,也不仅限于自己专攻的血液系统疾病,很多有关联的医学内容她都积极涉猎,知识广博也成就了她作为专家智慧的一面。
有个患儿因为入院时心电图异常,出院时要复查心电图,可检验报告提示,心电图T波异常。杨敏当即对报告进行了认真分析,考虑到这是根据成年人的检验标准出具的报告,而患者是个孩子,检查数据并未超过儿童检测标准的正常值,在临床检验上,这个数据没有实际意义。
后来经过沟通,心电图室的医生意识到是自己疏忽了,对结果进行了修改,并对杨敏表示佩服,因为很少有非心血管专业的儿科医生对成人心电图和儿童心电图T波检测标准了解得这样细致。
还有一个病例,一位五旬的老农,因为杨敏的一句话终结了数年来的顽疾。这一偶然为之,更显示出她广博的医学知识。
那是在威海市的农贸市场里,杨敏买草莓时认识了年过五旬的农民林某,林某看上去脸色总是不好。原来,林某患贫血多年,不能干重活,每年都得到县医院输一次血。
杨敏觉得首先应该明确诊断,弄清病因,给予有效治疗才会解决根本问题,输血治标不治本,而且输血的风险很大,就约他到医院检查,确诊为钩虫病感染导致的缺铁性贫血,并给予驱虫治疗,同时买了铁剂等药送给林某。数月后在市场再遇见林某时,见他面色明显红润,甚感欣慰。林某高兴地说:“今年没去输血,而且现在能干重体力活了。”
替患者省钱 诊疗费用是别人的零头
认识杨敏的患儿家长不难发现,她不仅认真仔细,还十分贴心。因为她总是替患者考虑,为患者省钱。
在威海市,曾有一位家长带着患病的孩子找杨敏看病,诊治结束后,家长突然想起孩子背上还起了一些红疹子,就请她再帮忙看看。杨敏仔细一瞧,是比较普通的湿疹,病变范围小,便告诉家长,这就是一种自限性疾病,和“吃药7天好,不吃一礼拜”的病毒感冒一样,常常不需要用药,过几天自然会好的。这位家长有点不太相信。杨敏说,你要是实在不放心就去相关科室看看。
这位家长后来带孩子去看了别科的医生,结果医生给开了一大堆药,划价要交好几百元,他嫌贵没有交钱领药。一个星期后,这位家长带孩子来找杨敏复诊,孩子病好了,皮疹也全消退了。这位家长逢人便夸杨敏医术高明。
其实,在杨敏接诊过的患儿中,不少都是慕名而来的。曾经有一位家长几次带孩子来看病都错过了杨敏,边走还边抱怨:“没见到杨主任,这趟是白来了。”
在从医的几十年里,杨敏总是把患者的利益放在首位,尽量避免患者花冤枉钱。10年前,医院的一次医生门诊业务收入月报表显示,同等工作量的情况下,她的业务收入只是个别同事的零头。
离职了还常被咨询被人挂念
在杨敏的手机里,至今保留着几条微信。“杨主任,我两个孩子没少麻烦您,病历本上密密麻麻都是您的署名!您医德好、医术高,让人敬佩!来了两次医院都没有看到您,问了护士说您已经退休了,心里瞬间失落!您再也不来医院上班了吗?”一位威海的患儿家长在病号联系群里呼叫杨敏。
另一条微信内容,是杨敏威海的同事发给她,征询对一例血液疾病患儿的治疗意见的。杨敏都做了认真回复。
“其实,只要你心里装着患者的健康和利益,那么患者就会感受到并信任你,才会有和谐的医患关系。”杨敏说,“30多年来,我一直这样认为,医生心里要真正装着患者,力求用最先进的医学知识、最简单的办法为患者解除痛苦。作为专家,要敢于质疑检验结果,不盲从不偏信,通过仔细观察作出正确的诊断,这样才能提高自己的医技和水平。医生和患者是一个战壕里的战友,面对的共同敌人就是疾病。特别是儿科医生,关爱稚嫩弱小的生命,其所需要的担当甚至可以超过六神无主的家长。
重磅加盟 妇幼儿科实力骤增
十堰市妇幼保健院集妇幼保健、临床、教学、科研、健康教育及基层卫生指导等功能为一体,儿科更是守护十堰市儿童健康的重要专科,拥有着德国耶格高端肺功能仪、参数心肺监护仪等高精尖的医疗设备和众多经验丰富的专业技术人员。
儿科主任医师王玲玲从事儿科临床工作20多年,积累了丰富的儿科常见病、多发病及疑难病的诊断及治疗,儿童智力测验、儿童智商诊断及儿内科部分神经系统疾病诊断和治疗的临床经验,获科研成果二等奖。主任医师叶章宇从事儿科工作20余年,先后在湖南等地学习,对小儿重症监护、重症肺炎治疗、新生儿神经行为测定及生长发育的评价有一定经验。
这次从威海市空降十堰市妇幼保健院的杨敏主任医师,在儿童急危重症、疑难病及小儿血液病等方面有较深的造诣,她的加入,让市妇幼保健院儿科实力骤增。
与此同时,市妇幼保健院严格开展限制抗生素使用,规范实施诊疗行为,有效控制医疗费用,杜绝“过度医疗”。从今年6月开始实行按病种付费工作,保证医疗质量安全的同时,将最大的优惠让利于民。其中,轮状病毒肠炎限价3050元,比全市统一标准(3500元)低13个百分点;支原体肺炎限价5005元,比全市统一标准(6000元)低17个百分点。
该院以高端的设施设备、温馨的病房环境、体贴周到的服务、精湛的治疗技术及实惠的收费价格越来越受患者认可和欢迎。