十堰市妇幼保健院知名专家系列报道④

方芳：精通自然分娩，一双巧手护母婴平安

文图/记者 张贞林  近日，十堰市妇幼保健院产科一病区主任方芳成功为一名胎儿臀位的高龄孕妈妈实施了顺产梦，她的高明医术受到产妇和家属的盛赞，这与她擅长自然分娩的技艺息息相关。从业20多年来，方芳经常劝产妇“自力更生”，能“动嘴”劝说的绝不“动手”剖宫产，成为诸多孕产妇心中的女神。

技术精湛，让产妇肚皮少挨一刀

近年来，随着诊疗技术的不断进步，市妇幼保健院在降低剖宫产率的道路上不断向前，在医学指征上“挖潜”。胎位异常，就是其中之一。

“胎位异常包括臀位、横位等，以臀位多见，但臀位不一定必须手术。”擅长自然分娩的方芳介绍，这还要看孕妇的综合条件，只要有自然分娩的可能，就尽力劝说孕妇选择自然分娩，尽可能不让孕妇“挨刀”。

今年35岁的孕妈妈王女士在孕期检查时发现胎儿是臀位，期间她为腹中宝宝回转做了很多努力，但直到孕39周，胎儿始终“稳坐腹中”。方芳对该孕妈妈进行评估后，向其提出可尝试臀位外倒转术，帮助胎儿由臀位转为头位，这使得李女士顺产的希望之火再次点燃。

近日，方芳带领团队为李女士实施了外倒转术，一双巧手，扭转乾坤，胎儿由臀位转成了头位。不久，孕妈妈宫缩自然发动，顺利经阴道分娩。

“宝宝臀位，一度让我顺产的信心破灭了，是方主任不断地鼓励我，最终顺产。”爱美的李女士竖起大拇指说：“要是一般的医生，看到臀位，会直接建议做剖宫产，正因为方主任的专业强，让我肚皮少挨了一刀。”

精于自然分娩，一双巧手护平安

善于学习的方芳从医20多年来，在阴道分娩、产科急诊，产科合并症及并发症如妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的治疗上临床经验丰富。

“在我的心中，孕妇只要有自然分娩的可能，就尽力劝说孕妇选择自然分娩，因为自然分娩是人类繁衍后代的正常生理过程，顺产的好处远远大于剖宫产。”方芳介绍说，虽然分娩前可能经过阵痛，但胎儿一旦娩出，疼痛立刻缓解，可以及早进行锻炼，也有利于体形的恢复。

为此，方芳与科室伙伴一起，将一对一导乐陪伴分娩、无痛分娩、如拉美兹减痛分娩、自由体位分娩等促进自然分娩的特色技术熟练运用到了工作中。

2022年底，一位怀孕34周的孕妇在医院做产检时发现胎儿动脉导管提前收缩，极有可能胎死腹中。在当时情形下，较为安全的处理办法是即刻进行剖宫产手术，将胎儿生下来转入新生儿科治疗。方芳在与孕妇及家属沟通后又找到了超声医学科专家，“患者家庭比较困难，我还是想再努力一下，想办法保证胎儿在母体足月临盆前能一直活着。”最终在医院多科室专家共同努力下，经48小时促胎肺成熟后，该孕妇成功足月手术分娩，母子平安。

“产科医生最大的快乐，就是来源于产妇的平安、婴儿的健康，最好的状态就是让分娩回归自然。”方芳说，“这就要求我们不仅要有一双会做手术的巧手，还要有系统的理论知识和临床经验，才能解决临床中遇到的各种问题。”