十堰幼儿保健院

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新型冠状病毒肺炎防控期间孕妇的就诊攻略

 目前,新冠病毒肺炎迅速在湖北省及其他地区蔓延,因为该病传染性强,人群普遍易感,有一定的致死性,引起全球关注。世界卫生组织把这次疫情列为“国际公共卫生紧急事件”。针对孕产妇这一特殊易感人群,国家卫健委颁发了《妊娠合并新型冠状病毒感染管理策略建议》,十堰市卫健委公布了新冠肺炎孕妇定点救治医院并提出了有关要求,为新冠病毒感染和疑似孕产妇打开了绿色通道,为保障母婴安全提供了强有力的支撑。
在目前疫情没有完全控制的形势下,孕妇们会有很多担心,比如,去产检的话如何做好防护措施?常规的产检还要不要去?什么情况下需要紧急去医院?出现了发热、咳嗽等症状该怎么办?等等。针对孕妇的诸多担心,我们医生在孕妈群里也做了详细解答。为了让孕妇们能够更全面了解我院新冠肺炎防控期间的举措,我把围产保健科孕妇就诊的四个建议分享给大家。
一、孕妇就诊的个人防护的建议(最重要)
1.患者及陪同人员进入医院时需要戴医用外科口罩(尽量减少陪同人员,1名最好)。
2.按照医院出入口管控要求,预检分诊测体温无异常方可进入院区,发热或有症状的患者专人引导发热门诊就诊。(这样可以最大限度减少交叉感染)
3.体温正常但有疫区接触史或密切接触史者会在围产保健科分诊台登记有效信息资料,以便于接受工作人员的随访。
4.候诊孕妇尽量选择人少的地方或户外候诊,尽量减少在诊室、在医院停留的时间;一人一诊室,就诊完毕尽快离开医院。
5.孕妇在没有洗手的前提下不要去触摸眼、口、鼻等部位,回家后立即清洗双手及脸部、洗澡、更换衣物并消毒。
5.对于疑似或确诊的新冠病毒肺炎的孕产妇,应当到指定的医疗机构进行集中救治。(十堰市城区新冠肺炎定点救治医院是:市太和医院、市人民医院、市国药东风总医院)
二、孕妇产检频次的建议:(原则是保障安全的前提下尽量减少就诊频次)
1.早孕期:孕6--8周确诊宫内妊娠并且胚胎发育良好后建档,立即行孕早期优生抽血,若无异常,可以等待彩超NT(孕1113+6周)检查,孕周刚过11周的可以考虑推迟两周孕13周再去,孕周接近14周的按照约定时间去产检。保胎病人根据具体情况和医生确认复诊时间。
2.中孕期:这段时间的产检频次通常是每月一次,最重要的产检项目有三个:一是孕1520周的唐氏筛查(孕1323周无创DNA);二是大畸形筛查彩超(孕2024周);三是妊娠期糖尿病筛查OGTT(孕2428周)。如果实在担心冠状病毒感染,可以在孕24周产检时大畸形筛查彩超和OGTT一起做,如果大排畸彩超已经做过了,而本人又不是高危孕妇,OGTT也可以考虑推迟两周和小排畸彩超一起做。
3.晚孕期:这段时间常规是每两周产检一次,孕晚期最重要的两次彩超是小排畸彩超(孕2832周),孕足月的胎儿彩超(孕37周左右)。最后一月是每周一次的胎心监护、尿常规、血压、体重以及血检都很重要。如果担心外出频繁增加感染风险,而本人自觉胎动正常,又非高危孕妇,这两次彩超推迟两周再做也是可以的。如果孕37周左右的评估一切正常,胎心监护和胎动都好,有条件的也可以在家里监测胎心和胎动,之后不一定每周都要去产检。
     当然以上建议仅仅适用于无高危因素的正常孕妇。如果是高龄孕妇、合并有内外科疾病的高危孕妇(比如妊高症、糖尿病、甲功异常、风湿免疫疾病等)应严格规律产检。
三、紧急就诊的建议:
1.除了常规产检需要去医院,孕妈妈遇到以下产科紧急状况时,需要及时就医,1出现头痛、头晕、恶心、血压升高、胎动异常需要立即就诊。2出现反复不规则的阴道出血或出血增多需要紧急就诊。3出现下腹阵痛、阴道流水、见红等临产征兆要紧急就诊。(出现紧急情况可拨打医院总值班电话13687212232,医院将安排救护车负责接送)
2.出现了发热、咳嗽等症状的就诊建议:疫情当前,出现了发热、咳嗽等不适症状孕妇无法自行排查是否被感染。新冠状病毒感染,因潜伏期长,早期症状不易区分,如果孕妈妈未到过疫区,未接触过确诊或疑似病例,多考虑是普通感冒,但普通感冒也会传染,建议孕妈妈不要擅自用药,可以采取居家自我隔离措施,并尽快前往离家最近医院的发热门诊排查,若诊断为普通感冒,回家治疗观察就行。
如果与新冠病毒肺炎患者有密切接触史、出现了疑似症状者(发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛、呼吸困难),需要及时到新冠肺炎定点医院就诊。
最后我想说的是:疫情就是命令,防控就是天职。我们妇幼人会以温暖的关怀、卓越的专业技能,高昂的热情投入这场战斗。我们与各位孕妈携手,敬佑生命,共克难关。祝各位孕妈妈及家人平安、健康、幸福。