十堰幼儿保健院

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分娩镇痛让生孩子不再“狼狈不堪”

 

  生孩子所忍受的疼痛,对于绝大多数产妇来说是一道难关甚至非常惧怕。日前,国家卫健委发布开展分娩镇痛试点工作的通知,2018-2020年将在全国范围内遴选一定数量的医院开展分娩镇痛诊疗试点工作。发挥试点医院的带动和示范作用,以点带面,逐步在全国推广分娩镇痛的诊疗工作。这意味着,分娩镇痛技术将在全国推广。

  目前,在本市推行的无痛分娩技术有药物分娩镇痛、水中分娩、导乐分娩三种,为我市广大女性朋友带来生产福音。这三种技术市妇幼保健院均有开展,且很受欢迎,其中,药物分娩镇痛率已达到70%,分娩镇痛率接近80%,皆处于全市领先水平。为了让更多人了解无痛分娩技术,本报将通过3篇系列报道做详细宣传。

   无痛分娩之分娩镇痛

  分娩镇痛技术可以使生产过程中的疼痛感减少70%以上,而且还能缩短生产时间,让产妇“有尊严”的成为一名妈妈。18年来,70%以上在市妇幼保健院分娩的产妇会选择分娩镇痛技术,这一技术为降低剖宫产率起到重要作用。

  “二孩妈妈”选择分娩镇痛

  李女士不久前顺利生下第二个孩子,这一次,她选择了分娩镇痛。对比第一次生产经历,李女士直言,对比太强烈了,“打完麻药后,疼痛减少一大半,再也不会痛得死去活来,狼狈不堪。”

  “从宫口开三指以后,就痛得无法形容,排山倒海的痛感一下子压迫全身的神经,就像腹部被撕扯开一样。”李女士回忆,2012年她生大儿子时,疼痛的经历让她记忆深刻。凌晨入院,早上宫口开三指后,痛感就一直持续。每次阵痛来时,她都直不起腰,一口饭的吞嚼过程要分三次,痛起来时要抓住旁人,龇牙咧嘴。一直到晚上7点半孩子出生,她被折磨得连说话的力气都没有了,模样狼狈。

  今年8月,再次临产的李女士,提前了解了很多无痛分娩的知识,决定采取广受认可的分娩镇痛技术。这次,她凌晨3点入院,医生和助产士根据她的身体情况,为她实施了分娩镇痛技术,5分钟后麻醉药开始起作用。“打完这个针后,很快痛感就减轻了很多,但宫缩的感觉还是能清楚地知道。”10点半宫口全开,她被推进产房。一个半小时后,在医护人员的帮助下,她顺利生下一个健康的男婴。

  经历过两次生产过程,李女士认为,生孩子还是要听医生的专业建议。不管是顺产还是剖腹产,医生都是从母婴安全的角度考虑的。

    可减少70%的分娩疼痛

  “国际上将疼痛程度分为0—10分,其中分娩疼痛可达8级以上,甚至有的产妇认为达到10级,相当于烧伤痛。正是因为对生产疼痛的恐惧,一些产妇尤其是初产妇放弃了自然分娩,退而选择剖宫产。”市妇幼保健院麻醉科主任房先杰表示,孕产妇不必过于紧张,因为采用分娩镇痛技术,可以有效降低疼痛感。像李女士一样,在自然分娩过程中求助于这一技术,最终“舒适”顺产的女性,在市妇幼保健院每天都有。

  房先杰介绍,分娩镇痛并非能够完全消除疼痛,但可以使用多种方法大幅度减轻分娩时的疼痛。目前分娩镇痛主要有非药物性镇痛和药物镇痛两大类,如呼吸法、导乐仪、水中分娩以及椎管内分娩镇痛。

  据了解,椎管内分娩镇痛是麻醉医师在脊椎间隙穿刺成功后,从硬膜外腔腔注入少量麻药,并在硬膜外腔置入一根细导管。导管的一端连接电子镇痛泵,准确将所需麻药注入,将自然分娩产生的疼痛感下降约70%左右,整个操作过程不过3-5分钟就可以完成。镇痛后,产妇行动自如,可积极参与整个分娩过程。

  市妇幼保健院自2000年起开展分娩镇痛,该技术起效快、作用可靠、方法简便,能使产妇清醒并配合分娩,缩短产程,减少产后出血风险系数,降低胎儿缺氧和新生儿窒息几率,提高母婴安全系数。凭借这些优势,如今分娩镇痛技术已得到普遍认可。在该院,选择分娩镇痛的产妇占自然分娩总人数的70%以上,有效控制了剖宫产率。

  麻醉不会影响母婴健康

  有些人担心,无痛分娩技术使用的麻醉药物会对产妇和孩子产生影响。对此,房先杰解释道:“无痛分娩技术在国外已经得到普遍应用,国内很多医院也已经开展无痛分娩技术,孕妈可以放心选用这项技术。”其实,无痛分娩技术与剖宫产使用的麻醉药物相同,但剂量和浓度约是其十分之一,最终进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿几乎不会造成什么影响。

  “分娩镇痛不仅能够在很大程度上减少分娩的疼痛感和产后疲倦,还能使产妇在时间最长的第一产程得到充分休息,降低产程中的体能消耗。当宫口全开时,有足够的力气完成分娩。”房先杰表示,分娩镇痛能避免子宫胎盘血流减少,改善宝宝的氧合状态,也能减少母体不必要的耗氧量,从而防止母婴代谢性酸中毒的发生。

  房先杰说,椎管内分娩镇痛适用于绝大多数产妇,但并不是所有人都能用,有些禁忌要注意。比如,背部受伤或感染、腰椎畸形或曾经手术过、产前出血、休克及凝血方面有问题、有产科异常情况的产妇就不适用椎管内分娩镇痛,但可以选择其他的镇痛技术来减轻分娩的疼痛,如导乐仪,静脉分娩镇痛等方法。